为什么会臂丛神经痛

Question

两年前我不小心摔伤，当时医生说恢复的还可以，最近总是感觉肩部疼痛，手臂经常又酸又麻，去医院检查，医生说是臂丛神经痛。是受伤后遗症造成臂丛神经痛吗？

Answer 1

臂丛神经痛可能由外伤压迫、颈椎病、胸廓出口综合征、肿瘤压迫等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤压迫

手臂牵拉伤或锁骨骨折可能直接损伤臂丛神经，表现为放射性疼痛和肌力下降。急性期需制动患肢，可遵医嘱使用布洛芬、加巴喷丁、甲钴胺等药物缓解症状。

2、颈椎病

颈椎间盘突出可能压迫神经根导致臂丛放射痛，常伴颈部僵硬和手指麻木。需通过颈椎牵引改善压迫，配合塞来昔布、维生素B1、普瑞巴林等药物营养神经。

3、胸廓出口综合征

斜角肌肥厚或颈肋可能卡压臂丛神经，引发夜间加重的灼痛感。建议调整睡姿避免压迫，严重者需手术松解，可短期使用双氯芬酸钠、替扎尼定、地奥司明等药物。

4、肿瘤压迫

肺尖部肿瘤或淋巴瘤可能浸润臂丛神经，表现为持续剧痛和霍纳综合征。需通过放化疗缩小肿瘤，疼痛剧烈时可使用吗啡、奥施康定、普瑞巴林等强效镇痛药。

避免提重物及长时间保持手臂过伸姿势，疼痛持续超过一周或伴肌肉萎缩需及时就诊神经外科。