夫妻同房出血可能与阴道黏膜损伤、生殖道炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症等因素有关,不一定是性病。性传播感染如淋病、衣原体感染也可能导致出血,但需结合其他症状综合判断。
同房动作过于剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜机械性损伤,表现为少量鲜红色出血。建议暂停同房并使用温水清洁,通常1-2天可自愈。
阴道炎或宫颈炎可能使黏膜充血脆弱,接触后易出血。细菌性阴道病常伴随灰白分泌物,霉菌性阴道炎伴有豆渣样白带。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或保妇康栓。
宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变可能在同房后出现接触性出血。可能与HPV持续感染有关,常无疼痛但出血量较多。需进行TCT和HPV检测,必要时行宫颈锥切术。
子宫腺肌症或深部内膜异位病灶受挤压可能引发出血,多伴有进行性痛经。可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物,严重者需腹腔镜手术。
建议记录出血频率并观察分泌物性状,避免使用刺激性洗液。出血持续或伴随异常分泌物、下腹痛时应及时妇科就诊,必要时完善性病筛查和超声检查。