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小儿胆道闭锁手术方式主要有肝门空肠吻合术、肝移植术、胆道重建术、Kasai手术等。
通过手术将肝门部胆管与空肠吻合,重建胆汁引流通道,适用于肝外胆管闭锁但肝内胆管通畅的患儿。
对于肝内外胆管均严重闭锁或Kasai手术失败的患儿,需进行肝移植手术,移植方式包括活体肝移植和尸体肝移植。
通过手术重建胆道系统,适用于部分胆管发育不良但尚未完全闭锁的患儿,可尝试保留自身胆道功能。
即肝门肠吻合术,切除闭锁的肝外胆管后将肝门部纤维组织与空肠吻合,是胆道闭锁的标准术式,建议在出生后60天内进行。
家长需遵医嘱选择合适的手术方案,术后注意营养支持,定期复查肝功能,密切观察黄疸消退情况。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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