儿童肾病综合征能否彻底治愈取决于病理类型和治疗反应,微小病变型肾病多数预后良好,局灶节段性肾小球硬化等类型可能需长期管理。
微小病变型肾病对激素治疗敏感,90%患儿可获得临床缓解;局灶节段性肾小球硬化容易复发,部分进展至慢性肾衰竭。
激素敏感型患儿6-8周内尿蛋白转阴,复发概率低;激素耐药型需加用免疫抑制剂,约半数仍可能发展为终末期肾病。
及时处理感染、血栓等并发症可改善预后,严重低蛋白血症持续超过3个月提示预后不良。
即使临床缓解也需定期监测尿蛋白,青春期前复发率较高,成年后部分患儿出现高血压或肾功能减退。
建议家长遵医嘱规范用药,注意记录每日尿量和水肿变化,避免高盐饮食,接种肺炎球菌疫苗预防感染。