为什么会出现肩难产

Question

我现在已怀孕7个多月了，今天去产检医生说我可能会出现肩难产，为什么会出现肩难产呢?

Answer 1

肩难产可能由胎儿过大、产道异常、分娩姿势不当、妊娠糖尿病等原因引起，可通过调整分娩体位、会阴侧切、耻骨联合切开术等方式处理。

1. 胎儿过大

胎儿体重超过4000克时易发生肩难产，与孕妇营养过剩或妊娠糖尿病有关。建议孕期控制体重增长，定期监测胎儿大小，必要时提前计划剖宫产。

2. 产道异常

骨盆狭窄或形态异常可能导致胎肩嵌顿。产前需进行骨盆测量，若存在明显狭窄应考虑剖宫产，避免强行阴道分娩造成母婴损伤。

3. 分娩姿势不当

传统仰卧位分娩可能增加肩难产风险。可采用McRoberts体位（双腿极度屈曲）或侧卧位分娩，帮助扩大骨盆径线。

4. 妊娠糖尿病

血糖控制不佳易导致巨大儿，增加肩难产概率。需规范监测血糖，必要时使用胰岛素控制，分娩时需配备新生儿复苏团队。

孕期建议适度运动控制体重，定期产检评估分娩方式，出现肩难产时需立即由专业团队实施旋肩法、耻骨联合切开等应急处理。