为什么会没有胎心

Question

怀孕三个月左右了，其他一切正常，只是去做检查的时候发现孕铜很低，做B超发现没了胎心，这是有哪些原因引起的？下次怀孕要注意些什么？

Answer 1

没有胎心可能由胚胎发育异常、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等原因引起，需结合超声检查确认胚胎停育后及时就医处理。

1、胚胎发育异常

受精卵早期分裂缺陷可能导致胚胎无法形成有效心管结构，表现为孕早期超声无胎心搏动。确诊后需在医生指导下选择药物流产或清宫手术，常用药物包括米非司酮、米索前列醇、缩宫素注射液。

2、染色体异常

约50%胎停育与胚胎染色体非整倍体有关，常见于高龄孕妇。此类情况需通过绒毛活检确诊，后续可考虑遗传咨询。治疗需清除妊娠组织，可使用戊酸雌二醇片配合清宫术。

3、母体激素不足

黄体功能不全导致孕酮分泌不足会影响胚胎着床发育。伴随阴道流血症状时，可通过黄体酮注射液、地屈孕酮片、绒毛膜促性腺激素补充治疗，同时监测血HCG变化。

4、子宫环境异常

子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤可能破坏胚胎生长微环境。需通过宫腔镜评估后行粘连分离术或肌瘤切除术，术后可短期使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。

建议孕早期定期进行HCG监测和超声检查，避免接触有毒物质，保持均衡饮食并补充叶酸，发现胎心异常应立即至产科就诊。