肾结石多大需要碎石的

Question

去医院检查身体被诊断出有肾结石，有人说可以进行碎是，那多大需要碎石的？

Answer 1

肾结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗，具体需结合结石位置、成分及患者症状，主要影响因素有结石大小、梗阻程度、肾功能状态、是否合并。

1、结石大小

直径5-10毫米的结石可尝试药物排石，超过10毫米需优先考虑碎石。输尿管结石超过6毫米易引发梗阻，常伴随剧烈腰痛、血尿。

2、梗阻程度

完全性尿路梗阻需紧急碎石，可能引发肾积水或感染。部分梗阻可先尝试坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解。

3、肾功能状态

合并肾功能不全者需谨慎评估，可选择输尿管镜碎石。碳酸氢钠、别嘌醇等药物可用于尿酸结石的辅助治疗。

4、是否合并

合并尿路感染时需先控制感染再碎石。头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素可用于感染期治疗，感染性结石需彻底清除。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。