肾功能不好可能由长期高血压、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、药物性肾损伤等原因引起。
未控制的高血压会导致肾小球硬化,表现为夜尿增多和血肌酐升高,需通过低盐饮食和降压药如缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪进行干预。
长期高血糖造成肾小球滤过膜损伤,早期出现微量蛋白尿,需控制血糖并使用降糖药如二甲双胍、格列美脲、达格列净,严重时需透析治疗。
免疫复合物沉积引发肾小球炎症,伴随水肿和血尿,需使用激素类药物如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,并限制蛋白质摄入。
长期滥用非甾体抗炎药或抗生素可能导致肾小管坏死,表现为少尿和电解质紊乱,需停用肾毒性药物并进行水化治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,控制每日饮水量在1500-2000毫升,避免高嘌呤饮食并及时就医评估。