脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血,常见于高血压性脑出血、脑血管畸形、动脉瘤破裂等,临床表现为突发头痛、呕吐、意识障碍及偏瘫等症状。
高血压是脑溢血最常见病因,长期血压控制不良会导致小动脉硬化破裂;脑血管淀粉样变性多见于老年人,血管壁异常沉积物质导致脆性增加。
突发剧烈头痛呈炸裂样是特征性表现,伴随喷射性呕吐;根据出血部位可出现偏瘫、失语或瞳孔不等大等神经功能缺损体征。
头颅CT是确诊首选检查,能立即显示出血灶位置和范围;必要时需进行脑血管造影以明确是否存在动脉瘤或血管畸形。
急性期需绝对卧床并控制血压,严重病例需手术清除血肿;恢复期重点进行康复训练改善神经功能缺损。
脑溢血患者应长期监测血压,避免剧烈活动和情绪波动,康复阶段需在专业指导下进行肢体功能锻炼。