失眠多梦是属于肾阴虚还是肾阳虚

Question

我有肾虚的毛病，有点失眠多梦，这是肾阴虚还是肾阳虚？

Answer 1

失眠多梦既可能由肾阴虚引起，也可能与肾阳虚有关，需结合具体症状判断。肾阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热；肾阳虚常见畏寒肢冷、腰膝酸软。

1. 肾阴虚

肾阴亏虚导致虚火扰神，出现入睡困难、多梦易醒伴口干咽燥。可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等滋补肾阴，避免辛辣燥热食物。

2. 肾阳虚

肾阳不足引发心神失养，多见嗜睡但眠浅多梦、四肢不温。宜选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸温补肾阳，配合艾灸命门穴改善循环。

3. 鉴别要点

阴虚者舌红少苔脉细数，阳虚者舌淡胖苔白脉沉迟。夜间症状加重多属阴虚，晨起疲惫明显更倾向阳虚。

4. 日常调护

避免熬夜及过度思虑，阴虚者可食用银耳百合，阳虚者适合核桃生姜。午后适度运动有助改善睡眠质量。

长期失眠需排除甲亢、焦虑症等病理因素，建议中医科辨证施治，不可自行滥用补肾药物。