马钱子中毒症状主要表现为肌肉强直、抽搐、呼吸困难、心律失常等,严重时可导致呼吸衰竭或心脏骤停。中毒程度从轻度神经兴奋到重度多器官衰竭进展。
1、早期表现
中毒初期出现面部肌肉痉挛、吞咽困难、烦躁不安,伴随瞳孔缩小与流涎,此时血药浓度尚未达峰值。
2、进展期症状
全身骨骼肌强直性收缩呈角弓反张姿态,阵发性抽搐频率加快,出现发绀、血压升高及心动过速等自主神经紊乱。
3、终末期危象
持续抽搐导致横纹肌溶解,代谢性酸中毒合并高钾血症,可能出现心室颤动或呼吸肌麻痹,需立即气管插管抢救。
接触马钱子后出现肌颤症状时须立即洗胃,同时静脉注射苯二氮卓类药物控制抽搐,监测心电图与血气指标至症状完全缓解。