酒精中毒患者出现狂躁不安需立即采取镇静保护、医疗干预、环境控制及后续监测等措施。常见原因包括急性酒精中毒、戒断反应、合并代谢紊乱或精神疾病。
对躁动患者需防止自伤或伤人,可尝试语言安抚,必要时由医护人员使用苯二氮卓类药物如地西泮、劳拉西泮或咪达唑仑控制症状,避免强行约束导致应激加重。
静脉补充电解质纠正脱水,维生素B1预防韦尼克脑病。若存在严重戒断反应,可能需使用抗精神病药如氟哌啶醇,需在急诊科或精神科医生指导下进行药物调整。
保持环境安静昏暗,减少声光刺激,移除危险物品。单人隔离可降低外界干扰,但须确保持续生命体征监测,防止呕吐物窒息等二次伤害。
躁动缓解后仍需观察48小时,警惕迟发性戒断反应或并发胰腺炎、横纹肌溶解等。需检测血酒精浓度、肝功能及心肌酶谱,必要时转入专科病房。
患者清醒后应进行酒精依赖评估,建议家属参与戒酒计划制定,避免独处并定期复诊精神科与消化科。