治疗肝腹水的方法有限钠饮食、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植。
限制每日钠盐摄入有助于减少液体潴留,建议每日钠摄入控制在2000毫克以内,避免腌制食品与加工食品。
螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,可遵医嘱使用托拉塞米替代。治疗需监测电解质,防止低钾血症与肾功能异常。
对于顽固性腹水或出现呼吸困难者,需行治疗性腹腔穿刺,单次放腹水量不宜超过5000毫升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
终末期肝病合并难治性腹水患者需评估肝移植指征,移植后可根本解决门脉高压与肝功能失代偿问题。
患者应定期监测体重与腹围变化,出现意识改变或发热需立即就医,避免自行使用非甾体抗炎药加重肾功能损害。