系统性红斑狼疮患者寿命与疾病活动度、器官受累程度、治疗依从性、并发症管理等因素密切相关,规范治疗下多数患者可接近正常寿命。
轻度活动期患者通过免疫抑制剂控制病情,5年生存率超过95%,需定期监测抗双链DNA抗体和补体水平。
肾脏或中枢神经系统受累者预后较差,狼疮肾炎患者需联合环磷酰胺或霉酚酸酯治疗,严重者需肾移植。
坚持使用羟氯喹基础治疗可降低复发风险,糖皮质激素应遵循阶梯减量原则,生物制剂如贝利尤单抗改善长期预后。
心血管疾病和感染是主要死因,需控制高血压、血脂异常,接种肺炎球菌和流感疫苗,避免免疫抑制导致的机遇性感染。
患者应保持低盐低脂饮食,规律进行柔韧性运动,严格防晒并每3-6个月复查尿常规和肾功能,妊娠需在风湿科医生指导下计划。