红细胞平均体积低可能由缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血、维生素B12或叶酸缺乏等原因引起,可通过补充铁剂、调整饮食、治疗原发病等方式改善。
铁元素不足导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白。治疗需补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
遗传性血红蛋白合成障碍,伴随黄疸、脾肿大。轻型患者无须治疗,中重型需输血或使用去铁胺、地拉罗司等祛铁剂,必要时行造血干细胞移植。
炎症或肿瘤抑制骨髓造血,常见于类风湿关节炎患者。需控制原发病,可短期使用促红细胞生成素,配合琥珀酸亚铁等口服铁剂。
维生素B12或叶酸缺乏影响红细胞成熟,可能出现舌炎、肢体麻木。治疗需肌注维生素B12或口服叶酸片,多食用深海鱼、绿叶蔬菜。
建议定期监测血常规,避免浓茶影响铁吸收,合并胃肠道症状时需完善胃镜检查排除消化道出血。