总感觉心绞痛这是怎么回事

Question

最近心里有时觉得不舒服有时心里感觉咕咚一下，朋友说可能是心绞痛，总感觉心绞痛这是怎么回事？

Answer 1

总感觉心绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌缺血、动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整、手术等方式缓解。

1、冠状动脉痉挛

情绪紧张或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩，表现为突发胸痛伴冷汗。建议避免剧烈情绪波动，可遵医嘱使用硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔等药物缓解症状。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足时会出现胸闷压榨感，可能与高血压、糖尿病等因素有关。需控制基础疾病，医生可能开具美托洛尔、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物。

3、动脉粥样硬化

血管斑块形成会限制血流，常伴随活动后胸痛加重。需改善血脂指标，临床常用阿托伐他汀、氯吡格雷、替格瑞洛等药物配合低脂饮食。

4、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变导致射血受阻，可能引发劳力性心绞痛伴晕厥。超声心动图可确诊，严重时需进行瓣膜置换术，药物可选用呋塞米、地高辛等缓解症状。

日常需避免吸烟酗酒，保持适度有氧运动，突发持续胸痛超过15分钟应立即就医排查急性冠脉综合征。