心包积液是怎么回事

Question

我今天觉得胸闷，然后去医院做检查，医生说是心包积液，心包积液是怎么回事？

Answer 1

心包积液可能由感染性心包炎、心力衰竭、恶性肿瘤、甲状腺功能减退等原因引起，可通过药物治疗、心包穿刺、手术治疗等方式干预。

1、感染性心包炎

病毒或细菌感染导致心包炎症反应，常伴随发热、胸痛。治疗需使用抗生素如头孢曲松、抗病毒药物如阿昔洛韦，严重时需心包引流。

2、心力衰竭

心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻，多伴有呼吸困难、下肢水肿。需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油，并限制钠盐摄入。

3、恶性肿瘤

肺癌或乳腺癌转移侵犯心包，可能出现消瘦、咯血。需针对原发肿瘤化疗，大量积液时行心包开窗术，可使用顺铂等化疗药物。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏导致粘蛋白沉积，伴随怕冷、乏力。需补充左甲状腺素钠，积液严重者联合使用螺内酯利尿。

日常需监测体重变化，避免剧烈运动，出现气促加重应立即就医。所有药物使用须严格遵循医嘱。