什么情况下需要做胃镜

Question

我的胃部经常不舒服，但是听说做胃镜很难受，什么情况下才需要做胃镜？

Answer 1

胃镜检查通常建议在出现反复上腹痛、不明原因消瘦、呕血黑便或吞咽困难时进行，主要适用于胃溃疡筛查、胃癌早期诊断、反流性食管炎评估及幽门螺杆菌感染确认等情况。

1、反复上腹痛

持续四周以上的上腹部隐痛或灼痛，可能与慢性胃炎、胃溃疡有关，胃镜可直观观察黏膜损伤程度，同时推荐使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、瑞巴派特等药物。

2、呕血黑便

呕咖啡样物或柏油样便提示上消化道出血，胃镜能明确出血部位，常见于十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂，需配合血常规和凝血功能检查。

3、吞咽梗阻

进行性加重的吞咽困难需排除食管癌，胃镜可获取病理标本，伴随症状包括胸骨后疼痛、反流，建议联合胸部CT增强扫描。

4、胃癌筛查

40岁以上合并胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染者属高危人群，胃镜能发现早期黏膜病变，推荐每1-2年定期检查。

检查前需禁食8小时，术后两小时内禁止进食饮水，日常应避免辛辣刺激食物，出现剧烈腹痛或呕血需立即返院。