食道癌早期患者生存期通常可达5年以上,实际预后受肿瘤分化程度、临床分期、治疗响应性、基础疾病等因素影响。
高分化鳞癌生长缓慢,五年生存率较高;低分化癌侵袭性强,需结合放化疗综合治疗,常用药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶。
Ⅰ期患者手术根治后生存率显著优于Ⅱ期,伴随吞咽梗阻症状需联合内镜治疗,治疗方案含食管切除术联合淋巴结清扫。
对放疗敏感者预后较好,新辅助治疗有效可提高手术切除率,靶向药物如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者。
合并糖尿病或心血管疾病可能影响治疗耐受性,需调整化疗剂量并加强营养支持,肠内营养剂可改善治疗期间营养状态。
建议早期患者每3个月复查胃镜和胸部增强CT,保持高蛋白低纤维饮食,避免过热及刺激性食物摄入。