什么是十二指肠溃疡

Question

十二指肠溃疡到底是哪里出了问题，出了问题后要怎么补救？

Answer 1

十二指肠溃疡是发生在十二指肠黏膜的慢性溃疡，主要与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力等因素有关，典型表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状。

1、胃酸分泌异常

胃酸过多侵蚀十二指肠黏膜导致溃疡，可能与遗传或饮食刺激有关，表现为空腹疼痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等抑酸药物。

2、幽门螺杆菌感染

该细菌破坏黏膜防御机制引发炎症，常伴随口臭、腹胀。需进行呼气试验确诊，采用阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法根除治疗。

3、非甾体抗炎

长期服用阿司匹林等药物抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护。可能出现黑便症状，需停用致溃疡药物并改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。

4、精神因素

长期焦虑紧张通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，好发于高压人群。建议心理疏导联合雷尼替丁等H2受体拮抗剂治疗，配合规律作息。

患者应避免辛辣刺激饮食，少食多餐，戒烟限酒，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。