直径1厘米的结肠多发息肉属于较大息肉,通常建议内镜下切除处理。息肉大小与癌变风险相关的主要因素有病理类型、生长速度、表面形态、家族史。
腺瘤性息肉癌变风险较高,尤其是管状绒毛状腺瘤。炎性息肉或增生性息肉通常癌变概率较低。需通过活检明确病理性质。
短期内快速增大的息肉恶性可能增加。建议对比既往肠镜检查结果,评估生长速率。每半年至1年需复查肠镜监测。
分叶状、凹陷型或伴有表面血管异常的息肉风险更高。可通过窄带成像或染色内镜进一步评估,必要时行内镜黏膜切除术。
家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征患者需更积极干预。建议一级亲属进行肠癌筛查,必要时进行基因检测。
发现1厘米息肉应避免剧烈运动导致出血,饮食选择低渣易消化食物,术后遵医嘱定期复查肠镜。