脾大可能由感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病等原因引起。
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可导致脾脏充血增生,表现为发热、乏力,需抗病毒治疗如恩替卡韦、干扰素,配合护肝药物多烯磷脂酰胆碱。
白血病、淋巴瘤等会使脾脏代偿性增大,伴随贫血、出血倾向,需化疗药物环磷酰胺、阿糖胞苷,或靶向治疗药物伊马替尼。
肝硬化门静脉高压导致脾静脉回流受阻,出现腹水、食管静脉曲张,需利尿剂呋塞米、普萘洛尔降低门脉压力,严重时需脾切除手术。
戈谢病、尼曼匹克病等脂质代谢异常会引起脾脏浸润性肿大,需酶替代疗法如伊米苷酶,或骨髓移植治疗。
发现脾大应及时完善血常规、腹部超声等检查,避免剧烈运动防止脾破裂,饮食宜选择易消化富含维生素的食物。