什么是溢出性蛋白尿

Question

我有些头晕无力浑身发软，这是溢出性蛋白尿的表现，他是什么疾病？

Answer 1

溢出性蛋白尿是指血液中异常蛋白质浓度过高，超过肾小管重吸收能力时从尿液中排出的现象，常见于多发性骨髓瘤、溶血性疾病、横纹肌溶解症等疾病。

1、多发性骨髓瘤

浆细胞异常增殖产生大量单克隆免疫球蛋白轻链，可能伴随骨痛、贫血等症状，需通过化疗药物如来那度胺、硼替佐米联合治疗原发病。

2、溶血性疾病

红细胞大量破坏后游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力，可能出现黄疸、血红蛋白尿，需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制溶血。

3、横纹肌溶解症

肌肉损伤释放肌红蛋白堵塞肾小管，常伴肌痛、茶色尿，需静脉补液碱化尿液，严重时需血液净化治疗。

4、轻链沉积病

单克隆轻链在肾脏沉积导致功能障碍，可能引发肾功能不全，需采用蛋白酶体抑制剂或自体干细胞移植干预。

出现泡沫尿或尿检异常建议及时肾内科就诊，避免高蛋白饮食加重肾脏负担，监测血压及肾功能变化。