严重贫血可通过补充铁剂、输血治疗、病因治疗、饮食调整等方式改善。严重贫血通常由缺铁性贫血、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性贫血等原因引起。
缺铁性贫血需补充硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂,同时配合维生素C促进铁吸收,治疗期间需定期监测血红蛋白水平。
血红蛋白低于60g/L或出现休克等危急症状时需紧急输注浓缩红细胞,输血后需监测铁蛋白水平以防铁过载。
消化道出血引起的贫血需使用奥美拉唑止血,骨髓异常增生需注射促红细胞生成素,遗传性地中海贫血需进行去铁治疗。
增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富铁食物摄入,避免浓茶咖啡影响铁吸收,必要时在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
日常需避免剧烈运动,定期复查血常规,长期贫血患者应排查肿瘤等隐匿性疾病,妊娠期贫血需在产科医生指导下治疗。