室上性心律失常主要包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动和心房颤动,症状轻重从心悸到心力衰竭不等。
1、房性早搏
房性早搏多为良性,可能与咖啡因摄入或精神紧张有关,通常无须治疗,严重时可使用普罗帕酮。
2、房性心动过速
房性心动过速可能由电解质紊乱或甲状腺功能亢进引起,表现为突发心悸,可选用维拉帕米控制心率。
3、心房扑动
心房扑动常伴随器质性心脏病,心电图呈锯齿状波形,需通过射频消融术或胺碘酮进行节律控制。
4、心房颤动
心房颤动易导致血栓栓塞,需长期抗凝治疗,常用药物包括华法林、达比加群酯,必要时行左心耳封堵术。
保持规律作息、限制酒精咖啡因摄入有助于预防发作,定期心内科随访监测心电图变化。