什么是上消化道出血

Question

我这两天胃里不舒服，昨天吐了，呕吐物里面竟然有血丝，吓得我赶紧去了医院，医生说我是上消化道出血，什么是上消化道出血？

Answer 1

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位发生的出血，常见原因包括胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等。

1、胃溃疡

胃溃疡多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，表现为上腹痛、黑便。治疗需根除幽门螺杆菌，药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。

2、食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉曲张破裂，常见呕血、休克。需内镜下止血，药物可用生长抑素、特利加压素、普萘洛尔。

3、急性胃黏膜病变

应激、酒精或药物刺激导致胃黏膜糜烂出血，症状为呕咖啡样物。治疗需停用损伤因素，药物推荐雷尼替丁、硫糖铝、米索前列醇。

4、胃癌

肿瘤侵蚀血管引发出血，常伴消瘦、贫血。需手术切除肿瘤，配合化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛。

出现呕血或黑便应立即禁食并就医，治疗期间避免粗糙、辛辣食物，保持情绪稳定有助于恢复。