哪种痔疮必须要做手术

Question

我最近大便疼痛觉得是出现了痔疮，哪种痔疮是必须要做手术的呢？

Answer 1

痔疮通常分为内痔、外痔和混合痔，多数可通过保守治疗缓解，但出现血栓性外痔、嵌顿性痔、反复出血导致贫血或严重影响生活的痔疮通常建议手术治疗。

1、血栓性外痔：

血栓性外痔是因肛门静脉丛血栓形成导致剧烈疼痛和肿胀，保守治疗无效时需手术切除血栓。

2、嵌顿性痔：

痔核脱出后无法回纳导致血液循环障碍，表现为剧烈疼痛和坏死风险，需急诊手术复位或切除。

3、反复出血：

长期便血导致血红蛋白低于正常值，出现头晕乏力等贫血症状时，应考虑手术根治出血病灶。

4、重度脱垂：

痔核长期脱出肛门影响排便功能和日常生活，保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度内痔需行痔上黏膜环切术等手术。

术后需保持肛门清洁，增加膳食纤维摄入避免便秘，定期复查评估恢复情况。