反流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,按发展程度可分为早期不适、进展期黏膜损伤和严重并发症三个阶段。
胸骨后灼烧感是典型早期表现,平卧或进食后加重,可能与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物抑制胃酸。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴随酸苦味,长期反流可能导致牙齿腐蚀,建议使用莫沙必利、多潘立酮、西咪替丁等促胃肠动力药。
疼痛可放射至背部或肩部,易与心绞痛混淆,食管黏膜糜烂时症状加剧,需通过胃镜确诊后使用硫糖铝、法莫替丁、埃索美拉唑保护黏膜。
晚期因食管狭窄或Barrett食管导致,可能出现食物滞留感,需内镜下扩张治疗,配合泮托拉唑、雷尼替丁、枸橼酸铋钾等药物控制炎症。
避免饱餐及睡前进食,睡眠时抬高床头,减少高脂辛辣食物摄入,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。