胆结石为什么晚上发作

Question

我有胆结石，但是经常是在晚上发作的，胆结石为什么晚上发作？

Answer 1

因为晚上睡觉时，姿势可能会改变到左边。长久的保持这个姿势可能使原本位于胆囊底部的结石移动到胆囊颈部，在胆囊收缩过程中就可能使结石嵌顿（卡住了）而诱发急性胆绞痛。所以睡觉的时候可以选择尽量的平卧或右侧卧位，也尽量避免过于油腻的饮食，但这不是绝对的预防办法。胆囊结石的根本治疗办法是择期行腹腔镜胆囊切除术。

Answer 2

晚上睡觉时，患者可能处于仰卧状态，也有可能处于左侧卧位，这时胆囊底部位置较高，由于重力的关系，胆囊内结石会发生移动，甚至有可能进入胆囊颈部。由于胆囊颈部较为狭窄，容易造成结石的嵌顿，这时由于胆囊强烈收缩容易造成剧烈的绞痛。此外，夜间的时候迷走神经兴奋性增加，而交感神经兴奋性减弱，也会导致胆囊平滑肌剧烈收缩引起疼痛。