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胆结石对胎儿的影响

发布时间:2020-12-1028885次浏览

很多胆结石患者在很小的时候就有胆结石了,他们都特别担心是不是得了胆结石就不能生育了,胆结石会对胎儿有所影响,那么是不是胆结石就一定会对胎儿有影响呢,接下来为大家解释下吧。

急性胆囊炎和胆石症可发生于妊娠各期 (妊娠晚期尤为多见),由此而起的发热、疼痛,可导致胎儿宫内缺氧、诱发宫缩,引起胎儿流产、早产。

如果在妊期间发生胆囊坏死、穿孔及胆汁性腹膜炎,到时候是选择吃药还是手术呢?吃药,即便此时保守治疗成功,但期间所用的抗生素及其他药物对胎儿是否有影响尚无定论;若母亲手术,更难免会对胎儿造成更大的风险。

因此,孕期胆汁的致石性危机显著大于非孕期。文献报道显示孕期胆石症的发生率可达0.02%-0.3%,是非孕期的3-10倍。所以,孕期应注意多活动,多喝水,避免过多脂类食物摄入,并开展肝胆B超检查,以早预防、早发现胆石症。

一旦孕期查出胆石症,尤其是伴有腹痛、腹胀、厌食及厌油等症状者应积极控制病情。一般情况下孕期胆石症以非手术疗法为主,应尽量避免手术。孕期行胆囊手术的风险较大,有致早产、自发性流产、感染及死亡的危险。所以,在临床上,90%以上的孕期胆石症依靠非手术疗法。如果患者无症状,无需特殊治疗,留待观察即可。如果有症状需对症处理,如有疼痛可考虑给予阿托品解痉止痛;合并感染行全程足量的抗菌素治疗,首选青霉素和头孢菌素;如有厌油、食欲不振等消化道症状可服用多酶片、维生素B1并严格限制脂类食物。只有当伴随急性胆总管炎,或出现梗阻性黄疸及胆石性胰腺炎时才考虑手术治疗。

既然得了胆结石已经是不变的事情,那么只有希望大家在怀孕期间能够多注意,避免胆结石的发生,对胎儿造成不好的影响。

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去医院检查胆结石挂什么科
去医院检查胆结石,一般首选挂普通外科,或者是肝胆外科,有些地方也可以挂消化内科。既往存在胆结石、急性发作胆绞痛或胆囊炎的患者,应该挂急诊外科。胆囊结石绝大多数医院都是由普通外科或专门的肝胆外科进行诊治。对于少数没有症状,而又合并其他的内科疾病的患者,挂消化内科也可以对胆囊结石进行评估。但是对于是否需要手术,拿不准的时候,需要专门的普通外科,以及肝胆外科的大夫进行综合评估。对于存在胆囊结石,或者怀疑有胆囊结石的患者,首选普通外科或肝胆外科就诊。对于既往存在胆结石、急性发作胆绞痛或胆囊炎的患者,应该挂急诊外科进行紧急的检查和处理。
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微创胆结石手术住院几天可以出院
微创胆结石手术,一般住院3-5天就可以顺利出院,目前对于胆囊结石的治疗,大多数是采取腹腔镜下的胆囊切除,这种手术本身创伤很小,术后六个小时就可以逐步的恢复活动和进食,一般在术后24小时就可以完全的实现自理。所以临床上根据患者年龄、体质状态的不同,选择在术后3-5天进行出院安排。因为临床上病情不太一样,有些人可能在术前存在急性的胆绞痛或者是胆囊炎,这种患者在术后可能还需要经过,一段时间的输液抗感染等治疗,相应的住院时间可能会更长。临床上如果要准备实施胆囊切除手术,在手术之前可以大概,安排一下工作和生活,一般在手术以后1-2周就可以进行正常的工作,不会影响到大家太多生活和其他方面的工作处理。
胆结石手术适应症
胆结石手术适应症胆结石手术适应症一般包括以下几类:第一类,有症状的或者是经常诱发胆囊炎或者是胆管炎的胆结石患者。第二类,胆囊内的结石数量比较多,甚至直径大于三厘米以上。第三类,患者胆囊壁发现钙化或者是出现一种充满型的胆囊结石。第四类,胆结石患者并发了胆总管结石低位胆道梗阻、梗阻性黄疸以及胆源性胰腺炎等这些情况都是需要进行手术处理的,需要切除胆囊或者是进行胆总管切开探查取石t形管引流等多种治疗方式。总之,胆结石手术适应证相对来讲是比较宽泛的对于一旦诊断明确的胆结石,如果没有手术,紧急这么的情况下原则上都需要进行手术治疗。
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胆结石怎么消除
胆结石很难通过非物理手段消除,胆结石通常依靠手术取石或微创摘打。也有少数患者的结石处于泥沙样状态,通过影像学检查证实结石成分以胆固醇为主,可以使用熊去氧胆酸或消炎利胆药物,达到增大结石溶解度,促进胆汁排石的可能性。这类患者在临床上不超过20、30%。总的来说,胆结石多以手术取石为主,少数患者可以服药排石。超声碎石、排石冲剂都是针对肾结石的治疗。因为肾结石可以通过尿液冲刷排出体外,而胆结石不具有这样的条件。
胆结石手术有风险吗
在进行胆结石手术的时候,是有一定风险的。其中手术开刀进行胆结石的手术,其风险则比较大,身体恢复也比较久。而微创击碎结石,则风险比较小,恢复的时间也比较短,对身体的伤害并没有传统手术那么严重。
胆结石疼痛如何缓解
缓解胆结石疼痛可以注射止疼针、穿刺引流、药物治疗。胆结石疼痛很剧烈,如果结石在胆囊里导致了胆囊的压力增高,会引起中枢神经牵涉性疼痛。一、止疼针,比如阿片类的受体、杜冷丁,这种药物来镇静止痛。二、穿刺引流更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因,如结石持续在胆囊管卡压,光打止疼针是没有用的,时间越长梗阻越严重,会导致胆囊急性的穿孔积脓。这种情况下做穿刺引流,减除胆道的急性压力,最大限度的缓解疼痛。三、药物治疗,有疼痛是因为诱发了急性的胰腺炎,因为胆囊和胰管共同开口于这个肠道上,如果这样的情况,可能还需进行合并胰腺炎治疗。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌,加强营养支持进食。
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胆结石自然疗法实际上可以理解为胆囊结石的保守治疗,主要是通过饮食控制,减少胆囊结石急性发作,最大限度的保护胆囊功能。通过定期检查来观察胆囊结石的变化和胆囊大小形态功能,可以在相当长的时间维护胆囊的功能,减少胆绞痛的发作。胆囊结石的治疗包括保守治疗和手术治疗。试图通过某些偏方或不恰当的促进排斥治疗,是反对的。胆囊结石经过不恰当的排石会增加胆管结石的发生风险,本来没有症状或症状轻微的胆结石患者会变为包括胆管结石,急性胰腺炎,急性胆管炎等致死率比较高的并发症的情况。
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胆结石怎么排出来
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管,一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞,一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里,这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀,如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管,则会造成胆汁不能排入肠道,从而造成急性梗阻性的胆管炎,如急性化脓性梗阻性胆管炎,发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常,死亡率较高,因此外科上并不希望胆结石排出来。
胆结石病因
胆结石是胆囊常见的一种良性疾病,发病率非常高,胆囊结石好多人是没有症状的,在体检的时候通过做超声来发现的,这种没有症状的胆结石,我们是可以长期观察和随访的。大家都很关心胆囊结石到底怎么产生的,我们知道胆囊结石产生的原因非常复杂,主要分以下几大类的原因。第一大类与炎症感染有关系,比如说经常胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染,这是一个最主要的因素。感染以后会引起我们胆汁理化性质发生改变。大家知道胆汁的成分非常复杂,里面有一种重要的成分叫胆盐,在理化性质炎症刺激的情况下,胆盐会沉积出结晶来,附在胆壁上,胆管上着就是胆结石初期的性状,在长期的高浓度的胆汁的刺激下,结晶体会越来越大,最后就形成我们肉眼能所能见到的胆囊结石或胆管结石,因此胆结石的原因最主要的就是胆盐理化性质的改变,然后胆囊炎胆道炎症的刺激,另外在以前早期的时候胆道寄生虫也是最常见的原因,那个时候生活条件卫生条件都够不到的情况下,肠道的蛔虫常常跑到胆道里甚至钻到胆囊里,这个也会引起胆汁代谢的异常,引起胆囊结石的重要的原因。近年来随着人民生活条件的好转,卫生措施的改善,寄生虫引起胆囊结石已经越来越少了,大部分胆囊结石现在目前看来,还是胆汁理化性质的改变以及炎症的诱因,我们平时争这些诱因可以做一些自我的预防,其中有一条告诉大家的就是一定要定期定时的吃早饭,对预防胆囊其实非常重要,因为经过一晚上的代谢,胆囊里的胆盐浓度很高,成就性的胆汁容易沉积出胆囊结石来,因此早上我们及时吃早饭,把这一部分不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去,这样可以大大预防胆结石的形成。
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胆结石是什么
胆结石其实就是胆囊或者是胆道内出现了结石。这种病会引起很多并发症,如果长期不治疗的话,就会导致大面积感染,诱发胆囊癌。得了胆结石一定要注意清淡饮食,多吃败火食物,比如黄瓜。平时要保持健康的生活方式,要适当锻炼。这种病的治疗方法有胆囊切除术、服用抗感染药物以及腹腔镜切除术。
胆结石的最佳治疗方法
胆结石的最佳治疗方法是微创取石和手术治疗。胆结石要根据患者的情况来选择治疗办法,如果胆囊结石没有任何症状,而且程度比较轻,是单个的两公分之内,或者虽然是多发,但最大在一公分之内,胆囊壁不厚,也没有慢性炎症的表现,称为无症状胆囊结石,可以进一步观察,没有必要马上进行手术。有些患者虽然没有症状,但是有明显糖尿病,或者体型比较肥胖,这种情况下即使没有症状也应该积极地处理。充满型结石和结石合并息肉也需要处理。对于胆总管结石和肝内胆管结石,要关注有没有引起明确的症状,比如肚子疼、发烧、黄疸这些表现。如果有这些表现,需要积极地处理。
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胆结石手术后注意事项
做了胆结石手术后,要注意做好伤口的护理工作,定期为伤口换药,保持伤口的清洁干燥。术后可以在家人陪同下适量运动,能促进身体早日康复。胆结石患者手术后,在饮食上需要特别注意,要清淡饮食,可以适当的吃一些蛋白质、维生素含量高的食物,但是高胆固醇,高脂肪,高糖的食物都要避免吃。
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胆结石怎么治疗
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。