胰腺炎症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀、脂肪泻等,按病程可分为早期持续性腹痛、进展期多器官功能障碍、终末期感染性休克。
突发中上腹刀割样疼痛可向腰背部放射,常见于胆石症或酗酒诱发的急性胰腺炎,需禁食胃肠减压并使用盐酸哌替啶注射液、注射用生长抑素、乌司他丁注射液缓解症状。
90%患者出现反射性呕吐伴肠麻痹,与胰酶异常激活损伤消化道有关,建议静脉补液纠正电解质紊乱,可选用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片控制症状。
继发感染时出现38℃以上弛张热伴腹膜刺激征,需用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染,腹腔积液严重者行穿刺引流。
慢性胰腺炎晚期因胰酶分泌不足导致粪便油腻恶臭,需补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊,配合低脂高蛋白饮食。
急性发作期需绝对禁食并急诊就医,慢性患者应戒酒控脂,定期监测血糖及胰腺外分泌功能。