胆囊切除有什么坏处

Question

我之前得了胆囊息肉，由于过于严重就进行了胆囊切除，不知道胆囊切除有什么坏处。

Answer 1

胆囊切除术后可能出现胆汁反流性胃炎、脂肪消化吸收不良、胆总管结石风险增加、术后综合征等并发症。

1、胆汁反流

胆囊缺失导致胆汁持续排入肠道，可能引发反流性胃炎，表现为上腹灼痛、反酸。建议少食多餐，避免高脂饮食，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁、莫沙必利、雷贝拉唑等药物。

2、脂肪泻

胆汁储备功能丧失影响脂肪乳化，可能出现腹泻、腹胀等症状。需控制每日脂肪摄入量在40克以下，补充胰酶制剂如得每通、慷彼申，配合消旋卡多曲改善症状。

3、结石风险

胆总管代偿性扩张可能增加继发结石概率，典型症状为右上腹绞痛伴黄疸。建议每年超声检查，发现结石可考虑熊去氧胆酸胶囊、茴三硫等利胆药物。

4、术后综合征

约10%-15%患者出现持续右上腹痛、消化不良等症状，可能与Oddi括约肌功能障碍有关。可尝试解痉药物如间苯三酚，严重者需内镜下括约肌切开术。

术后需长期保持低脂饮食，逐步增加膳食纤维摄入，避免暴饮暴食，定期复查肝胆超声和肝功能指标。