大三阳可以生孩子吗

Question

我得过乙肝，现在是大三阳，打算要个孩子，那么乙肝大三阳能生孩子吗？

Answer 1

大三阳患者在规范治疗和严密监测下可以生育，需通过母婴阻断措施降低胎儿感染风险，主要干预方式包括孕前评估、抗病毒治疗、分娩方式选择和新生儿免疫接种。

1、孕前评估

孕前需检测乙肝病毒DNA定量和肝功能，若病毒载量高或肝功能异常，建议在医生指导下先进行抗病毒治疗，待病情稳定后再计划妊娠。

2、抗病毒治疗

妊娠中晚期若病毒载量超过阈值，可遵医嘱使用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物，抑制病毒复制降低母婴传播概率，治疗期间需定期监测肝功能及病毒学指标。

3、分娩管理

剖宫产不能进一步降低传播风险，分娩方式应根据产科指征决定，但需避免产程过长，分娩后立即清理新生儿口鼻分泌物。

4、新生儿防护

新生儿出生12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成全程疫苗接种后7个月检测乙肝表面抗原和抗体，确认阻断是否成功。

大三阳孕妇应定期进行肝功能、病毒载量和胎儿发育监测，哺乳期可正常母乳喂养，但出现乳头皲裂时应暂停。