有肝硬化肝腹水症状这样病严重吗

Question

肚子很胀，做了超声检查结果是肝硬化腹水，那么这样病严重吗？

Answer 1

肝硬化肝腹水属于严重疾病。肝硬化合并腹水通常提示肝功能失代偿，主要与门静脉高压、低蛋白血症、醛固酮系统激活及淋巴回流受阻等因素有关。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高使液体渗入腹腔。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。

2、低蛋白血症

肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压不足引发腹水。需补充人血白蛋白，配合利尿治疗，同时给予乳果糖预防肝性脑病。

3、醛固酮增多

继发性醛固酮增多导致水钠潴留。治疗首选醛固酮拮抗剂螺内酯，可联合托伐普坦等新型利尿剂，监测电解质平衡。

4、淋巴回流障碍

肝窦压力增高使淋巴液生成过多。除基础治疗外，顽固性腹水需考虑腹腔穿刺放液，每放1000ml补充6-8g白蛋白。

患者需绝对戒酒，每日监测体重及尿量，饮食采用高蛋白低钠配方，出现发热或意识改变需立即就医。