黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起,可通过调整饮食、停用铁剂、内镜治疗、药物干预等方式处理。
食用动物血制品、黑芝麻或深色食物可能导致大便颜色变黑,停止相关食物摄入后症状可自行缓解,无须特殊治疗。
服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使大便呈柏油样黑色,停药后颜色恢复正常,必要时可遵医嘱更换为多糖铁复合物。
可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关,表现为黑便伴呕血、头晕,需进行胃镜检查确诊,可使用奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等药物止血。
胃癌、胃黏膜病变等疾病导致慢性出血时出现黑便,常伴随消瘦、腹痛,需通过病理活检明确诊断,治疗包括手术切除、化疗等综合方案。
发现黑便应记录排便频率和伴随症状,避免摄入刺激性食物,及时进行粪便隐血试验和胃肠镜检查以明确病因。