为什么吐血痰

Question

我在今天早上有呕吐出血痰，我为什么我会吐血痰？

Answer 1

吐血痰可能由轻度疾病如牙龈出血、鼻咽部炎症，到直接致病的消化性溃疡、支气管扩张，再到继发损害的肺结核、肺癌，以及罕见病的血管畸形等引起。

1、牙龈出血

牙龈炎或牙周病可能导致血液混入唾液，表现为吐血痰。治疗需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片或头孢克洛分散片控制感染。

2、鼻咽炎症

鼻炎、鼻窦炎出血倒流至咽喉部形成血痰。可选用生理盐水冲洗鼻腔，配合布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片治疗。

3、消化性溃疡

胃溃疡出血可能呕出咖啡样物，部分表现为血痰。需胃镜检查确诊，使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或胶体果胶铋胶囊，伴黑便需及时就医。

4、支气管扩张

支气管血管破裂导致鲜红血痰，常伴慢性咳嗽。需CT检查，应用盐酸氨溴索口服液、头孢呋辛酯片或云南白药胶囊，大咯血需介入治疗。

出现血痰应记录出血量及颜色，避免剧烈咳嗽和辛辣饮食，肺结核患者需隔离，肺癌高危人群建议低剂量CT筛查。