多发性肾囊肿的危害主要包括肾功能损害、囊肿感染、高血压以及囊肿破裂出血。多数患者早期无明显症状,但随着病情进展可能出现腰痛、血尿、尿路感染等并发症。
囊肿持续增大压迫正常肾组织,可能导致肾小球滤过率下降。患者需定期监测肌酐和尿素氮指标,必要时采用托伐普坦、醋酸去氨加压素等药物延缓进展。
细菌通过血液或尿路逆行感染囊肿,表现为发热和腰腹痛。治疗需选用左氧氟沙星、头孢曲松等穿透性强的抗生素,严重时需穿刺引流。
肾实质受压激活肾素-血管紧张素系统,可选用缬沙坦、贝那普利等降压药。患者应每日监测血压,限制钠盐摄入量。
外伤或自发破裂可能导致腹腔出血,突发剧痛需急诊处理。止血药物如氨甲环酸可辅助治疗,大量出血需介入栓塞。
建议每6-12个月复查肾脏超声,控制每日蛋白质摄入量在0.8g/kg体重以下,避免剧烈运动和外伤。