糖尿病尿毒症的症状包括早期表现如夜尿增多和乏力,进展期可能出现水肿和食欲减退,终末期常见严重贫血和意识障碍。
夜尿增多与血糖控制不佳导致渗透性利尿有关,乏力由电解质紊乱引发,建议监测血糖和肾功能,可遵医嘱使用胰岛素、格列美脲或二甲双胍控制血糖。
水肿与大量蛋白尿导致的低蛋白血症相关,食欲减退因尿素氮蓄积刺激胃肠黏膜,需限制蛋白质摄入并配合血液透析,常用药物包括呋塞米、重组人促红素和碳酸氢钠。
严重贫血源于促红细胞生成素缺乏,意识障碍与尿毒症脑病有关,需紧急透析治疗,必要时使用左卡尼汀、活性维生素D3或EPO注射液。
皮肤瘙痒由高磷血症刺激引起,呼吸困难可能与尿毒症肺水肿相关,需调整透析方案并控制血磷水平,常用药物包括司维拉姆、碳酸镧和抗组胺药。
糖尿病患者应定期筛查尿微量白蛋白及肾功能,出现不明原因体重下降或血压升高时需及时就医,严格限制高钾高磷饮食。