紫癜性肾炎通常无法自愈,多数患者需要规范治疗。病情严重程度、病理类型、治疗时机等因素均会影响预后。
1、病情程度
轻度仅表现为血尿或微量蛋白尿者,部分可能自行缓解;中重度出现大量蛋白尿或肾功能损害者必须医疗干预。
2、病理类型
单纯系膜增生型预后较好,新月体形成或肾小球硬化等严重病理改变需积极免疫抑制治疗,自愈概率极低。
3、治疗时机
发病3个月内启动规范治疗可显著改善预后,延误治疗可能导致慢性肾损伤。
4、复发风险
约三分之一患者会复发,感染或接触过敏原是常见诱因,需长期随访监测尿常规和肾功能。
建议患者避免剧烈运动,限制高盐饮食,定期复查尿蛋白和血压,出现水肿或尿量减少应及时肾内科就诊。