神经性偏头痛治疗

Question

我患有偏头痛很多年了，经常头的一侧特别疼，晚上睡觉时也疼的厉害，神经性偏头痛怎么治疗？

Answer 1

神经性偏头痛可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整及心理干预等方式缓解。神经性偏头痛通常由血管异常收缩、神经递质紊乱、遗传因素及环境刺激等因素引起。

1、药物治疗

神经性偏头痛急性期可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛，中重度发作可选用曲普坦类药物如舒马普坦，预防性治疗可考虑普萘洛尔或阿米替林。

2、物理治疗

发作期可采用冷敷颞部或颈部缓解血管痉挛，慢性患者可通过经皮电神经刺激疗法调节神经功能，需在专业医师指导下进行。

3、生活调整

保持规律作息避免睡眠不足，限制奶酪、巧克力等含酪胺食物摄入，记录头痛日记识别诱因，适度有氧运动有助于改善血管舒缩功能。

4、心理干预

认知行为疗法可降低对疼痛的敏感度，生物反馈训练帮助控制自主神经反应，焦虑抑郁情绪明显者需配合专业心理疏导。

建议患者避免强光噪音刺激，发作时选择安静环境休息，若每月发作超过4次或出现视觉先兆需及时就诊神经内科评估预防用药方案。