多囊卵巢综合征怎么诊断

Question

我这两个月一直没来月经，而且乳晕那长了毛，想知道多囊卵巢综合症怎么诊断？

Answer 1

多囊卵巢综合征可通过激素检测、超声检查、临床表现评估、排除诊断法等方法诊断。诊断需结合高雄激素表现、月经异常、卵巢多囊样改变等特征。

1、激素检测

血清睾酮、促黄体生成素水平升高是重要指标，需同时检测促卵泡激素、雌二醇等性激素六项，必要时加做抗苗勒管激素评估卵巢储备功能。

2、超声检查

经阴道超声可见单侧或双侧卵巢窦卵泡数超过12个，卵巢体积增大超过10毫升，需在月经周期第3-5天进行检查以提高准确性。

3、临床表现

月经稀发或闭经、多毛、痤疮等高雄激素表现是诊断要素，体重指数超过24或腰臀比超过0.85的代谢异常也需纳入评估。

4、排除诊断

需排除甲状腺功能异常、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等疾病，部分患者需进行糖耐量试验和胰岛素释放试验。

建议患者在月经第2-4天空腹就诊，检查前1个月避免使用激素类药物，确诊后需长期管理月经周期并监测代谢指标。