痛风的前兆主要包括关节轻微疼痛、局部红肿、皮肤紧绷感以及活动受限,早期表现可能为夜间突发单侧大脚趾刺痛。
关节轻微疼痛是痛风最早期的表现,通常出现在大脚趾、脚踝或膝关节,疼痛可能呈间歇性发作,与尿酸结晶沉积刺激关节滑膜有关。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、依托考昔或秋水仙碱缓解症状。
受累关节可能出现皮肤发红、肿胀,触摸时有温热感,这是尿酸盐沉积引发炎症反应的典型表现。急性期需减少活动,可冰敷缓解肿胀,医生可能开具泼尼松等糖皮质激素短期控制炎症。
关节周围皮肤出现异常紧绷感或轻微发亮,提示皮下尿酸盐开始堆积。此时需严格低嘌呤饮食,避免饮酒,医生可能建议服用苯溴马隆或别嘌醇等降尿酸药物。
关节活动度逐渐下降,晨起时僵硬感明显,表明尿酸盐结晶已造成关节结构改变。需进行关节功能锻炼,严重时需关节腔穿刺治疗,可配合使用碳酸氢钠片碱化尿液。
日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,定期监测血尿酸水平,急性发作时应及时就医规范治疗。