痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、控制体重、药物治疗等方式干预。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。日常需减少红肉摄入,增加低脂乳制品,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆等药物。
乙醇代谢会抑制尿酸排泄,啤酒和烈酒风险更高。建议戒酒并保持每日饮水超过2000毫升,发作时可配合使用吲哚美辛、泼尼松等抗炎药物。
肥胖和胰岛素抵抗会降低尿酸清除率,通常伴随血糖血脂异常。需通过运动减重改善代谢,合并代谢综合征时需联用阿托伐他汀等调脂药。
约30%患者存在URAT1或GLUT9基因突变,导致肾脏尿酸排泄障碍。此类患者需长期服用别嘌醇等抑制尿酸生成药物,并定期监测肝肾功能。
痛风患者每日应保证足够饮水量,避免剧烈运动诱发关节损伤,发作期间可局部冷敷缓解疼痛。