什么是急性脑炎

Question

我孩子患有急性脑炎，最近一直还昏迷着，拍核磁共振大脑无异常，什么是急性脑炎？

Answer 1

急性脑炎是脑实质的急性炎症性疾病，常见病因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应及寄生虫感染，临床表现为发热、头痛、意识障碍或抽搐。

1、病毒感染

肠道病毒、单纯疱疹病毒等可直接侵袭脑组织，引发脑细胞水肿坏死，需使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，配合甘露醇降低颅内压。

2、细菌感染

结核杆菌、肺炎链球菌通过血脑屏障导致化脓性炎症，表现为颈强直和脑膜刺激征，治疗需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素。

3、免疫反应

自身抗体攻击神经细胞常见于抗NMDA受体脑炎，患者出现精神行为异常，需采用糖皮质激素、丙种球蛋白进行免疫调节治疗。

4、寄生虫感染

弓形虫、疟原虫等寄生虫可寄生于脑组织，引发局灶性神经缺损，治疗需使用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，严重时需手术清除病灶。

出现持续高热伴神经系统症状应立即就医，恢复期需保证营养摄入并配合康复训练，定期复查脑电图评估预后。