烧伤程度划分依据主要有烧伤深度、面积、部位及并发症,临床采用三度四分法评估损伤层次。
1、烧伤深度
根据皮肤损伤层次分为Ⅰ度(表皮层)、浅Ⅱ度(真皮浅层)、深Ⅱ度(真皮深层)和Ⅲ度(全层皮肤及皮下组织),深Ⅱ度以上可能遗留瘢痕。
2、烧伤面积
采用九分法或手掌法计算体表受累比例,成人超过15%体表面积或儿童超过10%即属重度烧伤,需紧急处理。
3、特殊部位
头面部、手足、会阴等功能部位烧伤,或合并呼吸道烧伤时,即使面积较小也属严重情况。
4、并发症风险
Ⅲ度烧伤或伴有休克、感染、多器官功能障碍者预后较差,需重症监护治疗。
烧伤后应立即用流动冷水冲洗降温,避免涂抹偏方药物,所有深Ⅱ度及以上烧伤患者须尽快就医。