过敏性紫癜肾炎是否需要卧床

Question

我也不知道为什么会得的过敏性紫癜肾炎，医生叮嘱我注意休息，过敏性紫癜肾炎是否需要卧床

Answer 1

过敏性紫癜肾炎多数情况下无须绝对卧床，但急性期需根据症状严重程度调整活动量。主要影响因素有肾脏损伤程度、皮肤紫癜范围、关节肿胀情况及消化道出血风险。

1、肾脏损伤

轻度蛋白尿或血尿时可适度活动，若出现大量蛋白尿或肾功能下降需短期卧床，治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，配合血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利。

2、皮肤症状

广泛皮肤紫癜伴明显疼痛时建议减少站立时间，局部冷敷缓解症状，药物可选用抗组胺药如氯雷他定、维生素C辅助毛细血管修复，严重时联合芦丁片改善血管通透性。

3、关节受累

膝关节或踝关节肿胀需制动休息，疼痛缓解后逐步恢复活动，急性期可用非甾体抗炎药如布洛芬，必要时关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德。

4、消化道出血

出现腹痛便血需绝对卧床禁食，静脉应用质子泵抑制剂如奥美拉唑，出血控制后逐步过渡至流质饮食，监测血红蛋白变化。

恢复期应避免剧烈运动，选择散步等低强度活动，定期复查尿常规和肾功能，注意观察皮肤新发紫癜或关节肿痛情况。