什么是二尖瓣关闭不全

Question

心脏不舒服，做身体检查发现二尖瓣关闭不全，那么什么是二尖瓣关闭不全？

Answer 1

二尖瓣关闭不全是心脏二尖瓣无法完全闭合导致血液反流的疾病，常见原因包括退行性病变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎和先天性畸形。

1、退行性病变

年龄增长或瓣膜组织老化导致瓣叶增厚钙化，可能伴随活动后气促，可通过超声心动图确诊，药物使用包括利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯和β受体阻滞剂美托洛尔。

2、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应引发瓣膜瘢痕形成，常见心悸和劳力性呼吸困难，需长期青霉素预防，严重时需行二尖瓣修复或置换术。

3、感染性心内膜炎

细菌侵袭瓣膜引起赘生物和穿孔，表现为发热和栓塞症状，需静脉抗生素治疗如万古霉素，合并心力衰竭时需急诊手术干预。

4、先天性畸形

瓣膜发育异常如瓣叶裂缺，儿童期即可出现喂养困难和生长迟缓，轻症随访观察，中重度需择期行瓣膜成形术。

建议定期进行心脏超声检查，控制血压和钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现胸闷水肿等症状应及时心内科就诊。