急性胰腺炎的治疗

Question

我最近突发胰腺炎，然而胰腺炎的炎症迟迟不下，腹痛难忍，病情很不稳定，还是不愿意手术，急性胰腺炎应该怎么治啊

Answer 1

急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需绝对禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐症状，通常持续3-5天。

2、液体复苏

快速静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。每日需补充3000-4000ml晶体液，监测中心静脉压指导输液。

3、药物治疗

使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶分泌，质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸，镇痛药如哌替啶缓解腹痛。严重感染需用亚胺培南等广谱抗生素。

4、手术治疗

合并胰腺坏死感染时需行坏死组织清创术，胆源性胰腺炎行ERCP取石或胆囊切除术。手术时机多在发病2-4周后。

恢复期需低脂饮食，戒酒并控制血脂，定期复查胰腺功能。出现持续发热或腹痛加重应及时复诊。