急性阑尾炎穿孔需要手术吗

Question

我腹部剧痛经检查是阑尾炎并已穿孔，我想在这种情况需要手术吗？

Answer 1

急性阑尾炎穿孔通常需要紧急手术治疗。阑尾穿孔可能导致腹腔感染、脓毒症等严重并发症，处理方式主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、抗生素治疗、术后引流等。

1、腹腔镜手术

通过微创方式切除穿孔阑尾，创伤小恢复快，适用于多数患者。手术需在全身麻醉下进行，术后需配合抗生素治疗。

2、开腹手术

传统手术方式，适用于腹腔粘连严重或合并广泛腹膜炎的患者。术中需彻底清洗腹腔，术后留置引流管。

3、抗生素治疗

对于手术高风险患者可先采用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。

4、术后引流

严重腹腔感染患者术后需留置引流管，持续引流脓液并冲洗腹腔，必要时进行二次清创手术。

术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食，避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。