无痛血尿是怎么回事

Question

我最近一段时间总是尿尿的时候有血，但是不疼，吃了消炎药，感觉好了一些，无痛血尿是怎么回事？

Answer 1

无痛血尿可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、手术切除、免疫抑制治疗等方式干预。

1. 泌尿系统感染

细菌侵入尿道或膀胱导致黏膜出血，表现为排尿灼热感伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需增加每日饮水量。

2. 泌尿系统结石

结石移动划伤尿路黏膜引发出血，常突发腰部绞痛。建议使用双氯芬酸钠栓止痛，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，必要时行体外冲击波碎石术。

3. 泌尿系统肿瘤

膀胱癌等肿瘤组织坏死出血，多见于中老年吸烟人群。需进行膀胱镜活检确诊，根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。

4. 肾小球肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，出现蛋白尿伴血尿。需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，联合缬沙坦胶囊控制血压，严重者需行血浆置换。

出现无痛血尿应避免剧烈运动，限制高盐高蛋白饮食，及时完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。